크랙치아 예방 클리닉

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크랙치아 예방 클리닉

이석형 치과 Implant Dental Clinic

크랙치아 예방 클리닉

 

 

크랙(Crack)은 물체에 금이 가 있는 것을 말합니다.
치아도 여러가지 원인에 의하여 치아에 금이 가게 되는데,이렇게 치아에 금이 간 치아를 크랙 치아 라고 합니다.
식생활의 개선과 의학의 발달로 건강하게 오래 사는 사람들이 많아지고, 빠른 변화와 복잡해진 사회 구조로 인하여 육체적 노동으로 인한 스트레스 보다 정신적인 스트레스로 인하여 편안해야 할 잠자리가 위협 받고 있습니다.
대표적인 잠자리에서의 나쁜 습관은 크런칭입니다.
크런칭(Crunching)은 치아를 악물고 자는 습관을 말합니다.
이갈이(Bruxism)는 어린 연령층에서 나타나며, 나이가 들면 크런칭을 하게 됩니다. 이런 잠자리에서의 나쁜 습관은 크랙 치아를 유발하게 되고, 초기 크랙 치아는 시린 증상으로 시작하여 더 진행되면 치아에 통증을 야기 하고 더 진행 되면 치주질환을 야기 하게 되어 결국에는 발치하게 됩니다.
크랙 치아는 완치가 되지 않는 질환이기 때문에 예방이 중요합니다.
크랙 예방 크리닉에서는 크랙으로 아픈 치아의 증상을 줄이고, 크랙 치아를 가능한 빼지 않고 입 안에 오래 머물러 있을 수 있도록 하며, 크랙을 예방하여 내 치아를 보호 하는 치료를 하는 곳입니다.

악관절 클리닉 이란?

치아에 크랙이 생기지 않도록 교육하고 치료 하여 내 치아를 120살 이상까지
교체 없이 가지고 가는 것을 목적으로 합니다.

크랙의 진행에 따른 4단계 구강 내 증상 변화
  • 초기 증상 - 찬 물에 찬 바람에 치아가 시리다.
  • 중기 증상 - 씹을 때 치아가 시큰 거린다.
  • 말기 증상 - 가만히 있어도 치아가 아프다.
  • 치주질환으로 전환 - 치아가 깨지고 치주질환 발생 하여 발치 해야 함.
크랙의 주된 원인
  • 잠잘 때 치아를 악무는 습관이 있다.
  • 단단한 음식을 좋아한다.
이런 경우 크랙 치아를 의심 하세요.
  • 온도 변화에 치아가 시리다. 찬물 더운물에 치아가 시리다.
    음식을 먹을 때 은근한 통증이 있고 치아가 시려서 치과에 가면 별 이상이 없다고 한다.
  • 충치도 없고 잇몸도 좋다고 하는데, 전부터 먹어 오던 단단한 음식은 잘 못 씹는다.
  • 크게 아픈 것은 아니고, 참을 만 한데 어금니 부위가 우둔하게 아프다.
  • 온도 변화에 이가 시리고 단 것을 먹어도 치아가 시리다.
  • 중년 이상의 장년층에서 주로 발생 한다.
  • 나는 치아 밑에 잇몸 뼈가 남다르게 크고 튀어 나온 듯 하다.
  • 혀로 치아를 어루만지면 전에 없던 치아에 날카로운 부분이 존재한다.
이런 경우 크랙을 유발 합니다.
  • 아침에 일어나면 볼 근육과 악관절이 우둔하다.
  • 나이가 들수록 얼굴형이 동그래진다.
  • 아침에 일어나서 이 닦을 때 혀를 내밀어 보면 혀 가장자리에 치아 자국이 남아 있다.
  • 마른 오징어, 간장게장 다리 씹기, 세꼬시, 견과류를 나는 즐겨 먹는다.
  • 할머니 할아버지는 심심하실 때 누룽지 생쌀 같은 단단한 음식을 즐긴다.
  • 우리 가족들은 어릴 때부터 단단한 음식을 좋아했다.
  • 단단한 음식은 치아에 마모를 야기 하고 치아의 마모는 교합고경을 낮추어 악관절에 무리를 준다.
  • 저작근육은 나이가 들수록 강력해지는 반면 치아와 치조골은 단단해 져서 유연성이 떨어진다.
  • 마모로 인한 치아 낮아짐은 노화로 인한 퇴행성 관절의 변화를 가속화 시킨다.
  • 악관절의 퇴행성 변화는 교합에 변화를 일으켜 최후방 소수 치아에 교합력을 집중 시킨다.
  • 이러한 원인들로 치아에 미세한 틈(크랙=crack)이 생길 수 있다.
크랙의 발병
  • 크랙은 초기에 치아 시림 증상을 나타낸다.
  • 크랙은 진행 되면서 저작 시 통증을 야기 한다.
  • 크랙은 치아 파절의 원인이다.
  • 크랙이 깊어져서 신경과 가까워지면 참기 힘든 통증 이 발생 된다.
  • 크랙으로 치아가 오염되고 감염 되어 치주질환을 야기 한다.
크랙의 예후
  • 크랙치아에 생긴 금은 어떠한 치료로도 없앨 수 없다.
  • 따라서 크랙은 예후가 좋지 못하다.
  • 크랙 치아는 완치가 힘들며 부드러운 음식물 섭취,
    교합치료 그리고 장치치료를 통하여 치아의 뿌리까지 틈이 진행 되는 것을 더디게 하여야 한다.

진단

01. 진단

가장 중요하고 기초적인 과정이며, 환자의 불편한 원인이 무엇인지 치아문제, 관절문제, 교합문제, 환자 습관, 치주질환, 노화 등등 인지 정확하게 파악 하여 올바른 치료 계획을 세우는데 그 목적이 있다.

02. 문진

환자와 대화를 통하여 내 치아를 꼭 살리는 치료를 받고 싶다는 의지가 있어야 하며, 단순히 아픈 치아의 단기적인 치과 치료만을 목적으로 하는 환자에게는 적합하지 않은 치료이다. 환자와 대화를 통하여 환자의 주소(Chief complain)를 파악 하고 환자의 치과 병력(dental history) 과 의과적인 병력(medical history)을 확인하여, 다른 질병과 이전에 받은 치료들을 고려한 치료 계획이 만들어져야 하며, 환자가 주로 치료 받고자 하는 부분을 확인 하여야 한다.

03. 방사선 검사

관절 CT 통하여 악관절의 해부학적 구조의 이상 여부를 관찰한다.

04. 인상 채득 및 모형제작

구강 내에서 볼 수 없는 상하악 악간 관계를 교합기에 옮겨서 분석 함으로 환자의 치료 계획 수립의 목표를 세울 수 있다.

05. 악관절 검사

악관절 질환 유무를 보기 위한 검사이다.

06. 교합검사

현재 환자의 교합 상태를 파악 한다.

07. 치료계획 수립

크랙은 환자가 이 질환에 대해서 많이 아는 것이 중요하다. 환자 스스로 관리 해야 하기 때문에 환자의 도움 없이 좋은 결과를 얻기 불가능 하다. 크리닉의 목적 상 보존적인 치료를 우선으로 시행 하면서 환자 스스로 자기 치아를 관리 하는 능력을 키우고 보존 하는 방법으로 치료 게획을 수립한다.

치료

치료
  • 장치 치료 와 교합 치료
  • 식이 조절 (Diet pattern 조절)
  • 물리치료
  • 전문가 불소도포 와 자가 불소도포
  • 약물치료
  • 세라믹 치아보호 크라운 치료
  • 신경치료
  • 교정치료

01. 교합 치료

내 치아를 장기간 보존 하기 위한 가장 기본적인이고 간단한 치료 방법으로 한 두개 치아에 국한된 문제인 경우 증상을 완화 하는 효과적인 치료 방법이다. 보통 장치 치료와 병행 하여 치료 된다.

02. 장치 치료

교합 치료와 함께 가장 보존적이며 기본적인 치료이다. 내 치아를 보호 하고 내 치아의 크랙을 줄여주며 크랙의 진행을 방지 하여 악관절의 노화를 방지 하는 좋은 치료 방법이다.

03. 식이조절

가장 기본적인 치아 보호 및 보존 과 악관절 보호 프로그램에 포함 되는 교육 치료 이다. 환자를 교육하여 환자에게 적당한 다이어트 패턴을 찾아 주고 만들어 주는 치료이다.

04. 물리치료

물리 치료는 모든 치료와 병행 되어야 합니다. 치료 과정 중에 생길 수 있는 악관절의 위치 변화 와 저작근의 긴장을 풀어 주어 환자가 가장 편안한 상태에서 치료 받을 수 있게 해야 치료의 결과가 좋게 나타날 것입니다.

05. 전문가 불소도포 와 자가 불소도포

단기적인 크랙의 증상 완화를 위해서 가장 효과적인 치료입니다. 어린아이들 충치 예방을 위해서 사용 하는 불소를 사용 하기 때문에 매우 안전하며, 냄새도 좋고 아프지도 않은 치료방법입니다. 크랙환자에게는 꼭 진행 해야 하는 치료이고, 증상 완화 뿐 아니라 충치 예방 효과도 좋아서 일석이조의 치료입니다.

06. 약물치료

약물 치료는 필요한 경우에만 이루어 집니다. 근육 이완제 치료 와 보톡스 근육 무력화 치료가 적용 될 수 있습니다. 클랙이 진행 되면 미세한 온도 변화에도 매우 민감한 반응을 보일 수 있기 때문에 예민한 치아를 부드럽게 해 주는 약물 치료가 필요 할 수 있습니다.

07. 세라믹 치아 보호 치료

치아의 보호가 필요한 경우 치아의 파절을 적극적으로 막는 온레이 크라운 치료가 적용 될 수 있습니다. 치아를 전혀 삭제 하지 않으면서 치아의 클랙이 커지는 것을 효과적으로 막을 수 있는 좋은 치료 입니다.

08. 신경치료

크랙이 많이 진행 되어 환자가 아픔을 참을 수 없는 상태가 되면 신경치료를 행해야 합니다.



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